فيروس كورونا المستجد: ما تعرفه وما لا تعرفه ...!!

بعد شهرين من ظهوره في الصين، لم ينته فيروس كورونا الجديد من الكشف عن جميع أسراره. تبقى العديد من الأسئلة دون إجابة، خاصة فيما يتعلق بأصله وقدرته على إصابة أشخاص دون ظهور أعراض.

هذا الوباء أثار معركة غير مسبوقة في عالم الأبحاث. في غضون شهرين، تم نشر أكثر من ألف دراسة على السارس2 ، وهو الاسم الذي يطلق على هذا الفيروس الجديد. تم إدراجها جميعًا في قاعدة بيانات منظمة الصحة العالمية.

في ديسمبر 2019، أبلغت عدة مستشفيات في ووهان، المدينة التي يزيد عدد سكانها عن 11 مليون نسمة وتقع على بعد 800 كيلومتر إلى الغرب من شنغهاي، عن الحالات الأولى من المرضى المصابين بالتهاب رئوي مجهول السبب. 

كان هذا الإبلاغ المبكر ممكنًا بفضل نظام المراقبة الذي أقيم في المستشفيات الصينية في أعقاب وباء 2002-2003 (متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (السارس)). 

في 31 كانون الأول (ديسمبر)، أبلغت الصين منظمة الصحة العالمية بهذه الحالات، وفي 7 كانون الثاني (يناير)، أكدت أن المرض ناجم عن فيروس ما زال مجهولا حتى الآن، بعد أن تمكنت من عزله في عينات مأخوذة من المرضى. 

في 11 يناير، أصدر الباحثون الصينيون التسلسل الجيني الكامل للفيروس.

ينتمي السارس2 إلى عائلة كبيرة من الفيروسات التاجية أو فيروسات الإكليل (corona). في الحالات العادية، تصيب جميع فيروسات الإكليل تقريبًا الحيوانات أو الطيور. 

حتى الآن، 6 منها فقط من المعروف أنها تصيب البشر. والأكثر شيوعًا هي HCoV-229 و HCoV-OC43، وهما فيروسان شائعان للغاية يمكن أن يتسببا في نزلات البرد أو مرض خفيف يشبه الأنفلونزا. بالإضافة إلى SARS-CoV-2.

 في حين يمكن لفيروسين كورونيين آخرين التسبب في أمراض خطيرة في الجهاز التنفسي و هما: فيروس MERS (متلازمة الشرق الأوسط التنفسية) الذي ظهر في عام 2012، و فيروس السارس الذي تسبب وباء في عام 2003.

أصل الفيروس
الحالات الأولى من Covid-19 - الاسم المنسوب للمرض الناجم عن هذا الفيروس التاجي الجديد - تتعلق بشكل رئيسي بالأشخاص الذين ذهبوا أو عملوا في أحد الأسواق في ووهان، حيث يتم بيع المأكولات البحرية والحيوانات الحية. إن فرضية أن يكون المرض حيواني المنشأ، أي أن المرض تنقله الحيوانات، هي فرضية قوية للغاية، كما كان الحال بالنسبة للسارس وفيروس كورونا القديم.

لقد أظهرت التحليلات الوراثية بالفعل أن الفيروس التاجي الجديد قريب جدًا من الفيروس الموجود في نوع من الخفافيش. لا تزال التحقيقات جارية لمحاولة التعرف على الحيوان الذي يُزعم أنه لعب دور المضيف الوسيط بين الخفافيش والإنسان. من غير الواضح حتى الآن كيف تمكن الفيروس من الانتقال من الحيوانات إلى البشر. هذه القفزة هي بلا شك نتيجة طفرات جينية وزيادة في تواتر الاتصال بين الحيوان المصاب والإنسان.

الأعراض التي يسببها
في معظم الحالات، يتسبب فيروس كورونا الجديد في أعراض مشابهة لأعراض مرض الأنفلونزا: الحمى والسعال و التهاب الحلق و صعوبة التنفس و آلام العضلات و التعب.
الحالات الأكثر خطورة يمكن أن تتطور لالتهاب رئوي حاد، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو حتى الصدمة الإنتانية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. 

بعض الناس أكثر عرضة للخطر من الآخرين: كبار السن والذين يعانون بالفعل من مرض (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الكبد واضطرابات الجهاز التنفسي). وفقًا لدراسة صينية، فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا معرضون لخطر الوفاة بنسبة 15٪. ولكن كانت هناك أيضًا حالات لشباب يتمتعون بصحة جيدة وتوفوا بعد الإصابة. من ناحية أخرى، يبدو أن الأطفال قد نجوا إلى حد كبير من الوباء.
الغريب أن عددًا كبيرًا من الأشخاص يصابون بأشكال خفيفة من البرد أو بدون أعراض للمرض، مما يجعل من الصعب للغاية تحديد (إن لم يكن من المستحيل) إن كانوا مصابين بالفيروس.

مستوى خطورته
لمعرفة مدى خطورة الفيروس، عليك أن تنظر بشكل خاص في قدرته على القتل (معدل الوفيات) والتسبب في حالات خطيرة (معدل المضاعفات).
لمعرفة معدل وفيات المرض، من الضروري المقارنة بين عدد الأشخاص المتوفين والعدد الإجمالي للمرضى. و هما عنصران يتطوران من ساعة إلى ساعة و لا يمكن تحديدهما بدقة حتى ينتهي الوباء. بيد أن دراسة أجراها المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها، نُشرت في 12 فبراير/شباط واستندت إلى دراسة أجريت على 72000 مريض، قدرت أن معدل الوفيات بلغ حوالي 2.3٪. لا شك أن هذا الرقم قديم الآن، خاصة وأن العدد الإجمالي للأشخاص المصابين يمكن أن يكون أعلى بكثير من العدد المعروض بسبب الحالات التي لا تظهر عليها أي أعراض.

في الوقت الحالي، لا تتوفر بيانات كافية لمعرفة ما هو معدل الوفيات الناجمة عن Covid-19، ولكن يبدو أن البيانات الأولية تشير إلى أنها أقل فتكًا من السارس، كما يشير المركز الأوروبي إلى الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها على موقعه على الانترنت. تم تحديد معدل الوفيات بسبب السارس، الذي تسبب في وباء بدأ في الصين في عام 2002، بنسبة 10 ٪.
فيما يتعلق بمعدل المضاعفات، تشير الدراسة الصينية إلى أن 80٪ من المرضى الذين شملتهم الدراسة لم يكن لديهم أعراض خطيرة وأنهم شفوا من تلقاء أنفسهم. بالنسبة للباقي، كانت 14٪ من الحالات تتعلق بأشكال حادة (الالتهاب الرئوي، وصعوبات في التنفس) وحوالي 5٪ كانت في حالة حرجة، تتميز بالفشل التنفسي أو الكلوي، أو الصدمة الإنتانية أو حتى متلازمة فشل الأعضاء المتعددة.

طريقة انتقاله
على عكس ما قيل في الأيام التالية لظهور الحالات الأولى، تنتشر العدوى عن طريق الاتصال الوثيق مع المريض، من خلال استنشاق قطرات من العطس أو السعال، أو بعد ملامسة الأسطح الملوثة حديثًا. في الوقت الحالي، من غير المعروف المدة التي يمكن أن يعيشها الفيروس على الأسطح. 
قد يصاب الأشخاص المصابون بالعدوى خلال فترة الحضانة، حيث لا تظهر عليهم أي أعراض بعد. وفقًا للبيانات المتاحة، تكون فترة الحضانة حوالي 5 أو 6 أيام، وفي حالات نادرة، تتراوح ما بين 1 و 14 يومًا.
مصدر آخر للقلق هو أن الأشخاص الذين يعانون من أشكال خفيفة للغاية وحتى بدون أعراض يمكن أن ينقلوا الفيروس أيضًا، دون أن يعرف أي شخص مستوى الإصابة به.

العدوى
كم من الأشخاص يمكن أن يعدي شخص مريض؟ وهذا ما يسمى معدل التكاثر. وقد حاولت بالفعل عشرات الفرق البحثية تقدير ذلك. قام واحد منهم، نُشر في 13 فبراير، بجمع هذه البيانات ووجد أن المريض يصيب ما متوسطه 3.28 شخص.  هذا المعدل إذا كان يعكس الواقع، ليس نهائيًا بأي حال من الأحوال. رقم قريب من رقم السارس  و أعلى من رقم الأنفلونزا (1.2 إلى 1.4).
 

العلاج
لا يوجد دواء محدد لهذه الفيروسات، على الرغم من أنه يتم حاليا اختبار العديد من الأدوية المضادة للفيروسات. تعتمد الأطر الصحية فقط على علاج الأعراض. وبالمثل، لا يوجد لقاح متاح. العديد من معاهد البحوث (بما في ذلك مختبر باستور) و المختبرات الصيدلانية دخلت في سباق للعثور على اللقاح. يعتمد البعض على الأبحاث التي تمت بالفعل كجزء من تطوير لقاح الإيبولا أو السارس. الاختبارات الأولى متوقعة في الأشهر القادمة.